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大部份儿童哮喘因感冒而起

2016/4/6 11:17:24 点击: 来自:
受访专家:首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任 曹 玲
  除了遗传,花粉等是常见的哮喘诱发因素。
  天气渐暖,可有一群小朋友却不舒服起来:去公园玩了半天,回来就不停地咳嗽;感冒好了,咳嗽却怎么都治不好;跟别的小朋友一起跑跑跳跳过后,总是喘个不停……如果有这些情况,家长可能要警惕孩子是否患了哮喘。支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,反复发作,严重影响孩子的健康、学习和生活。本期,《生命时报》记者采访知名哮喘专家、首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任曹玲,为您解答关于哮喘的诸多疑问。
  四种情况当心哮喘
  《生命时报》:很多家长,尤其家族里没有人患哮喘病的,并不清楚什么是哮喘。那么,哮喘发作前都有哪些征兆?
  曹玲:与普通的呼吸道感染相比,哮喘发作时有一些明显的症状表现:1.出气时有类似高调鸣笛声或咝咝的发尖的声音,尤其是伴有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、药物过敏和食物过敏等。2.长期慢性咳嗽,比如每次感冒咳嗽都会持续10天以上。3.运动后、天气变化时,以及夜间易出现咳嗽、喘息。4.还有一种特殊类型的哮喘,不是很普遍,不表现为咳喘,而是憋气,家长会发现孩子经常长出气,有时会被认为是心脏不好、心肌炎等,事实上,有些憋气原因可能是哮喘。
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  哮喘发病原因
  《生命时报》:患哮喘有哪些原因?什么情况容易诱发哮喘?
  曹玲:可以明确的是,家族成员中有哮喘、过敏性鼻炎患者的人群更易患哮喘。哮喘发作多有诱发因素,80%由感冒诱发。感冒后,咳嗽持续一两个月仍不消失,以干咳为主,夜间和运动后加重。这时,支气管壁在悄悄地变厚,通气效率大大降低,这就是哮喘。不及时对症治疗,气管壁很难恢复。一旦遇到较强的过敏刺激,气道里会出现水肿,黏性分泌物加上气道痉挛,把气道堵死,人就会窒息。此外,常见的诱发哮喘因素还有接触过敏原,如螨虫、霉菌、花粉、吸烟或二手烟、空气污染、某些食物等;还有一部分由运动诱发,做了剧烈运动后会出现咳喘。
  哮喘发病时间
  《生命时报》:哮喘什么时间容易发作?多大的孩子容易患病?
  曹玲:一般来讲,春季花粉多,过敏性哮喘容易高发;换季时,气温变化剧烈,也容易诱发哮喘;冬季气温低,呼吸系统疾病高发,此时也是哮喘病的高发期。从时间上来讲,夜间哮喘容易发作,症状更明显。
  哮喘并没有明确的年龄特征。但儿童患哮喘多数会在5岁内起病。当然,并不是说5岁前没有哮喘以后就不会得,而是多数哮喘患儿会在5岁前就出现症状。几个月龄、一岁多的孩子都有可能患哮喘。但新生儿、婴幼儿诊断哮喘应慎重,因为可能是气道畸形、胃食管反流、先天免疫缺陷等引起类似哮喘的症状,需进一步检查。
  我国儿童哮喘发病率上升趋势明显

  《生命时报》:患哮喘的孩子越来越多,很多人觉得与空气污染有关,这种说法对吗?我们国家的儿童哮喘发病率呈现什么趋势?比发达国家更高吗?
  曹玲:目前没有研究表明,空气污染会直接导致哮喘发作。西方发达国家哮喘发病率在10%左右,近些年基本处于稳定状态,我们国家的儿童哮喘发病率远低于发达国家,但上升趋势明显。我们曾针对0~14岁儿童做过三次全国大范围调查,1990年哮喘患病率为1.08%,到2010年上升至3%。
  哮喘患病率升高除了与诊断水平提高有关,也与生活方式改变有关。比如,过去人与自然接触得多,现在生活在城市,大量使用空调等电器,霉菌、螨虫滋生,病毒更容易传播,也在一定程度上增加了哮喘的发病率。我们做的大规模调查也是支持这个说法的,比如乡村的哮喘发病率明显低于城市。

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