多学科联合会诊(MDT)攻克疑难肿瘤

阅读: 14 发表于 2024-04-03 21:52

 

  在肿瘤诊治过程中,各种疑难杂症并不少见,而影响肿瘤治疗的因素有很多,以循证医学为指导的多学科规范化综合治疗是共识更是准则。到底怎样的治疗方案最适合患者,能够让患者最大化获益,需要多学科间紧密合作,协同诊疗。

  多学科联合会诊(MDT)是指多个相关学科的资深专家,以共同讨论的方式,为患者定制诊疗方案,并且跟踪和调整诊疗方案。现如今,多学科联合会诊(MDT)已成为各大医学中心攻克疑难复杂疾病的新型诊疗模式。通过MDT讨论,结合患者的个体化情况,包括基础疾病、肿瘤分期、生物学行为、病程发展、经济情况等多方面因素,为其选择最适合的个体化治疗方案。

  近年来,浙江大学医学院附属第二医院全面升级MDT服务,临床实践中不断优化MDT 模式,大大提高疑难复杂肿瘤疾病的治疗水平,为肿瘤患者 “量身定制”治疗方案,也可有效避免患者在多个科室间来回奔波。

  大肠外科MDT团队 全国最早开展大肠癌MDT诊疗模式 让患者生存时间明显延长

  在我国,结直肠癌发病率逐年上升,已跃升至全部恶性肿瘤第2位。很多肠癌患者出现腹泻、腹痛等症状再去医院就诊,往往已经是中晚期。

  晚期肠癌往往容易转移到肝、肺、淋巴结等部位,而绝大部分的晚期肠癌患者会发生肝转移。

  针对大肠癌、大肠癌复发转移等患者,浙大二院组建了大肠外科MDT团队,团队由大肠外科、肿瘤内科、肝胆胰外科、影像科、放射科等精英医生组成,有完备的组织架构及讨论流程,能够从患者利益最大化的角度,为其制订个性化的治疗方案。

  通过10余年的MDT实践,已有数据表明,接受MDT的患者生存时间明显延长,肝转移患者的五年生存率从不到10%提高至30%左右,能够大大改善预后,让患者获益。

  据悉,浙大二院作为全国首批大肠外科MDT示范基地中唯一的非肿瘤专科医院,还牵头制订了《全国结直肠癌多学科综合诊疗先进技术推广试点工程项目执行方案》,也为大肠癌MDT的开展搭建了一个重要的交流平台。

  肝胆胰外科MDT团队

  胰腺切除后还能保留胰岛功能

  胰岛也能回收再利用

  胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,根据2020年的全球癌症数据统计,胰腺癌共有新发病例466000例,死亡病例496000例,两者数值几乎相等。无论男女,胰腺癌患者的发病率与死亡率都呈现上升趋势。

  胰腺癌具有起病隐匿、早期症状不典型等特点,且缺乏适当的筛查方法,因此大多数患者在确诊时已属中晚期,伴有近处侵犯或远处转移。

  目前为止,手术仍是胰腺癌治疗的首选方案。当肿瘤侵犯腹腔重要的血管后,可能需要行全胰腺的切除联合血管的重建术。这种手术后,患者将彻底失去胰腺的内分泌和外分泌功能,需要终生补充胰岛素和消化酶。

  浙大二院肝胆胰外科MDT团队由肝胆胰外科、内分泌科和肿瘤内科专家领衔组成,针对胰腺恶性肿瘤患者、胰腺癌术后复发患者以及胰腺全切术后患者,肝胆胰外科MDT团队能够运用胰岛自体移植技术,将胰岛移植与胰腺手术相结合,在移除疾病胰腺的同时,保存胰岛细胞的功能,以减少手术后糖尿病的发生率。

  乳腺外科MDT团队

  切除肿瘤,保留美

  确保患者获益最大化

  近年来,乳腺癌发病率逐年升高,已成为女性发病率最高的恶性肿瘤,乳腺癌的综合治疗如化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等取得了重大进步,但外科手术依然是根治乳腺癌的主要手段。

  保乳手术适合肿瘤相对较小的乳腺癌患者,可以减少患病对心理的创伤和打击,改善术后生活质量。但仍有许多患者因肿瘤弥散或肿块较大无法行保乳手术,乳房重建手术是她们保留乳房外形的希望。乳房重建手术的安全性高,且美观性好,为患者有效缓解心理和社会压力。乳腺外科MDT团队不仅可以为早期乳腺癌患者提供合适的复杂性保乳或重建方案,也可以为转移性乳腺癌患者提供综合治疗建议。

  浙大二院乳腺肿瘤中心自2011年成立以来,秉承“最小有效治疗”的理念,集外科、肿瘤内科、放疗科、影像诊断科、病理科、核医学科、检验科、肿瘤研究所为一体,多学科密切协作,为乳腺癌患者进行早期诊断及规范化、个体化综合治疗,采用获益最大的诊疗方案,为患者提供全程管理。

  炎症性肠病MDT团队

  发病率逐年升高、无法治愈

  个体化治疗,提供优质疾病管理

  炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一组病因不明、无法治愈的慢性非特异性肠道炎症性疾病。随着我国近20年IBD发病率逐年升高,已经成为危害民众健康的一大难题。

  IBD主要临床表现为腹痛、腹泻、便血、腹部包块等症状,目前尚无治愈该疾病的方法,严重者可能发生肠梗阻、穿孔、瘘管形成、癌变等并发症,会给患者的生活质量带来极大影响。

  浙大二院炎症性肠病(IBD)诊治中心成立于2016年,由消化内科联合大肠外科、胃肠外科、病理科、放射影像科、营养科、检验科、护理部、药剂科、皮肤科等组成IBD多学科诊疗团队,并在2019年成为我国第一批炎症性肠病区域诊疗中心之一。现已诊治及随访的IBD患者逾1万例,单年进行IBD相关手术近200例。

  炎症性肠病MDT团队坚持每月2次病例讨论,对疑难IBD患者和特殊的肠道疾病的诊治具有丰富的经验,擅长为不同需求的IBD患者进行个体化治疗,同时长期为患者提供优质的疾病管理。

  淋巴水肿专科护理MDT团队

  多学科解决肿瘤术后淋巴水肿难题

  最大程度恢复肢体功能

  除了关注肿瘤本身的风险,降低复发风险,肿瘤患者最关心的长期生存质量,手术带来的并发症就是其中的一个重点。

  淋巴水肿是一种易发于肿瘤术后的疾病,尤其是乳腺癌术后,患者往往会有上肢疼痛、麻木、肿胀、水肿等问题,影响活动能力,严重的还会导致患侧肢体功能丧失。

  浙大二院淋巴水肿专科护理MDT团队由护理部、乳腺外科、康复科等多个学科的专家组成,针对即将接受乳腺癌手术、放疗的患者,MDT讨论能够减少术后发生上肢淋巴水肿的概率;针对术后出现上肢肿胀、疼痛、功能恢复不佳的患者以及正在接受上肢淋巴水肿治疗的患者,MDT讨论可以为其制订最佳治疗方案,通过手术等手段改善严重的上肢淋巴水肿,帮助患者恢复肢体功能。

  4月9日上午8点-12点 浙大二院城东院区开展肿瘤MDT义诊 送出20个MDT义诊名额

  4月9日(下周二)上午8点-12点,浙大二院城东院区将开展MDT义诊活动,大肠外科MDT团队、肝胆胰外科MDT团队、乳腺外科MDT团队、炎症性肠病MDT团队现场专家大咖坐诊,每个义诊团队将放出5个免费MDT义诊名额(共20个义诊名额),有需要的市民,欢迎扫码报名参与MDT义诊。

  多学科联合会诊攻克疑难肿瘤疾病 4月9日-4月18日 五大MDT团队和你相约直播间

  2024全国肿瘤防治宣传周即将到来,正逢浙大二院城东院区启用三周年之际,从4月9日起,

联合浙大二院连续推出“多学科联合会诊(MDT)攻克疑难肿瘤疾病健康科普直播系列”,浙大二院大肠外科MDT团队、肝胆胰外科MDT团队、乳腺外科MDT团队、炎症性肠病MDT团队、淋巴水肿专科护理MDT团队将做客浙医在线直播间,和大家聊聊疑难肿瘤疾病的规范化诊疗,并在线解答网友们的问题。

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