阅读: 12 发表于 2024-04-16 22:06
说到高血压，相信大家都不陌生。但您知道么，全球范围内，高血压患者数量已超过10亿，其中中国患者数量占到了近三分之一。据世界卫生组织统计，全球每年有超过700万人死于高血压及其并发症。因为高血压早期身体并无明显表现，一旦患上并发症后果非常严重。甚至可能危害生命。所以高血压也被称为人类健康“无声的杀手”。中国科大附一院安徽省立医院心血管内科副主任医师马腾为您讲述高血压及其并发症的那些事。
高血压是一种常见的慢性疾病，指的是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平。由于患者的血压持续增高，导致身体的其他器官出现器质性的损害或功能障碍。
打个比方如果把血管里面的血液比作一条河里面的水，血管就像河两岸的堤坝，如果患上高血压，就像河流水位比较高，尤其在有风浪的时候水就不断地冲击堤坝，长此以往堤坝也就是血管就会受到损伤。
高血压并发症有哪些？
心：高血压对心脏的影响是多方面的。首先，持续的高压会使心脏的负担加重，心肌需要更多的氧气和能量来泵血。这可能导致左心室肥厚，以适应更高的压力。然而，左心室肥厚并不总是有益的，它可能增加心脏病、心律失常和心力衰竭的风险。此外，高血压还可能导致冠状动脉疾病，这是因为高血压会损伤冠状动脉的内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。冠状动脉疾病可能引发心绞痛、心肌梗死等严重的心脏事件。
脑：高血压对大脑的影响主要表现在脑血管方面。高血压会加速脑血管硬化和狭窄，增加脑卒中的风险，也就是咱们常说的中风。脑卒中是由于脑部血管突然破裂或堵塞导致脑部血流中断，引发脑组织损伤或死亡。高血压还可能导致脑小动脉瘤破裂，增加脑出血的风险。
除了脑卒中，高血压还可能引发认知功能障碍、痴呆等神经系统疾病。高血压可能导致脑部缺氧、缺血，进而影响大脑的正常功能。
肾：肾脏是高血压的主要靶器官之一。长期高血压会损伤肾脏的血管，导致肾小球硬化、肾小管损伤等病理改变。这些改变可能引发肾功能不全、肾衰竭等肾脏疾病。
高血压还可能加速肾动脉硬化的进程，导致肾动脉狭窄。肾动脉狭窄会进一步加重高血压，形成恶性循环。此外，高血压还可能引发蛋白尿、血尿等肾脏相关症状，影响患者的生活质量。
眼：高血压对眼睛的影响主要表现在眼底血管方面。高血压可能导致眼底动脉硬化、视网膜病变等病理改变。眼底动脉硬化可能引发眼底出血、视网膜脱落等严重眼病。
此外，高血压还可能损伤视网膜的血管和神经，导致视力下降、视野缺损等视觉障碍。这些眼病不仅影响患者的视觉功能，还可能影响其生活质量和工作能力。
如何预防高血压？
保持健康的生活方式均衡饮食，减少盐、脂肪和糖的摄入，特别是控制盐分的摄入对高血压患者尤其重要，每天应不超过6克，这该如何衡量呢？马主任也教给我们一个小妙招：啤酒瓶盖去掉胶垫后，一啤酒瓶盖盛满就是6克盐。
多摄入蔬菜、水果、全谷类食物和富含钾、镁、钙等微量元素的食物，如海带、紫菜、芹菜等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。吸烟和饮酒都是高血压的危险因素。戒烟和限制酒精摄入有助于保持血压在正常水平。规律的作息有助于维持身体的正常生理功能，包括血压的稳定。
肥胖是高血压的一个重要危险因素。保持正常的体重范围，可以降低高血压的风险。如何得知自己的体重是否是在正常范围呢？有一个概念，叫作BMI，即身体质量指数，是用体重的千克数除以身高的平方得到的数字，它是衡量人体肥胖程度的一项指标。根据世界卫生组织的标准，BMI在18.5-23.9kg/㎡之间被认为是正常的，太瘦或者太胖都不好。
家族遗传史需注意。高血压是一种明确有家族遗传倾向的疾病。如果家族中有高血压的遗传史，建议更早地关注自己的血压状况。可以在医生的指导下进行定期的血压监测，以及采取针对性的预防措施。
减轻心理压力。有些人在家量血压好好的，来到医院一测量就会出现血压升高得情况。这种情况很多都是因为心理压力过大导致的。长期的精神紧张和压力可能会导致高血压。学会有效应对压力，如通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来放松身心。长期的精神压力可能导致血压升高，因此保持良好的心态对于预防高血压非常重要。
如何避免高血压？
对于已经患上高血压并发症的人群，首先，以上的四点建议同样适用。除此之外，对已经患有高血压的人群马主任还提出了额外三点建议：
第一点，一定要严格控制血压。这里需要规律监测，定期测量血压，了解血压的变化趋势，并根据医生建议调整治疗方案。还有，一定要按时按量服用降压药物，同时，注意药物的不良反应，如有不适及时就医。
第二点，一定要定期体检。定期进行心电图、心脏彩超、肾功能等相关检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
第三点，关注症状。如果出现头痛、头晕、胸闷、心悸等症状，应及时就医检查，避免延误治疗时机。
这些因素引发并发症
血压水平：血压的高低与并发症的发生风险密切相关。血压越高，并发症的风险也越大。长期的高血压状态会对血管壁产生持续的压力，导致血管损伤和硬化，从而增加并发症的风险。
持续时间和控制情况：高血压的持续时间和控制情况也会影响并发症的发生。如果高血压持续时间长，且没有得到有效的控制，那么并发症的风险就会增加。比如，现在很多年轻人出现高血压的情况，自己还不当一回事。经过时间的累计，最终发展到并发症的出现。相反，如果能够及时发现并有效控制高血压，可以显著降低并发症的风险。
生活习惯：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食不健康等，会增加高血压及其并发症的风险。这些不良习惯会对血管产生损害，加速血管病变的进程。
个体差异：不同的人对高血压的耐受性和反应也不同，这可能与个体的遗传背景、年龄、性别等因素有关。一些人群，如老年人、肥胖者、有其他基础病患者等，可能更容易出现高血压并发症。
合并症和并存疾病：高血压患者如果同时患有其他疾病，如冠心病、糖尿病、高脂血症等，那么并发症的风险也会增加。这些疾病会相互影响，加剧血管病变的进程。
治疗误区值多少
服药一段时间，血压稳定就停药？
不能随意停药！这其实是很多人对于高血压的一个常见误区，认为只要血压降至正常范围，就可以停止服用降压药物。这是不对的，因为高血压是一种慢性病，需要长期控制血压，即使血压降至正常，也需要继续服用降压药物，以维持血压的稳定。
高血压治疗，血压降得越快越好？
实际上降压治疗是一个缓慢的过程，血压下降过快可能会导致身体不适，甚至引发其他并发症。因此，降压治疗应该遵循医生的建议，平稳持续地降低血压。
老人认为年龄大了，不愿意再折腾服药？
高血压对老年人的危害同样很大，甚至可能更加严重。老年人应该同样重视高血压的治疗和控制。另外，还有一些患者认为只要按时服药就完事大吉了，不用改变生活方式。其实，改变不良的生活方式，如减少盐的摄入、戒烟限酒、适量运动等，对高血压的治疗和控制非常重要。
服药后没效果是否能要求换药？
有些患者因为服用某种降压药物后血压没有立即下降，就要求医生更换药物。其实，降压药物的效果需要一定的时间才能显现，频繁更换药物可能导致血压波动，不利于血压的控制。（健康安徽）
(责编：黄艳、张磊)